予防歯科
虫歯にならないために予防しましょう。
歯磨き
歯が生えてきたら歯磨きをしましょう。小さいお子様は嫌がることもありますが、小学校に入るまではお母様が仕上げ磨きをしてください。また、6歳前後で生える奥の大人の歯は生えたてが虫歯になりやすいので、仕上げ磨きをしてください。
歯磨き粉は、小さいお子様はつけなくていいです。歯磨き粉だけを飲んでしまう場合もあるので。磨き方は1〜2本ずつ横磨きをして下さい。
奥歯が生えているお子様は、デンタルフロス(糸)での掃除もできればより虫歯になりにくくなります。特に歯と歯がぴったり生えているお子様は歯と歯の間の虫歯に注意が必要です。
間食(おやつ)
小さいお子様の消化器は小さいので、年齢によっては間食は必要な場合もあります。時間の決まっていない間食や、あめ、スポーツ飲料やジュースを多く飲んでいると虫歯には非常になりやすい環境になります。
決まった時間の間食と、寝る前の飲み物は麦茶や水などにしましょう。
フッ素
フッ素は歯のカルシウムと結合して、歯を強くする性質があります。歯の生えたてからフッ素を塗っているお子様の虫歯の本数は圧倒的に低くなります。3〜4ヶ月に1回ごとのフッ素を塗ることをお勧めしています。ただし、環境(間食・歯の質・歯磨き)によってはフッ素を塗っても虫歯になることも当然あります。
フッ素の塗り方は、まず歯を磨いて歯の表面についているタンパク質様の膜を取り去ります。次にフッ素を塗り、フッ素を塗った後は効果を高めるため30分ほど、うがいや飲食は避けていただきます。
味はややからいので、お子様によっては苦手な場合もあります。
シーラント(虫歯予防の溝埋め)
乳歯の奥歯や永久歯の奥歯は溝が深いので、汚れがたまりやすく歯ブラシでは落としにくい状態になります。その溝から虫歯が進行することが多く、あらかじめ溝埋めをしておく方法があります。虫歯の治療のように、歯を削ることはありませんので、お子様にとっても受けやすい処置です。
お子様の虫歯の予防は大人から
虫歯は細菌によって起こる感染症(人から人へ移る病気)です。お口の中には沢山の種類の細菌がすんでいて、その中の一部が虫歯菌です。虫歯菌の割合が少なければ、他の細菌が栄養を取ってしまい、虫歯菌の繁殖の機会が少なくなります。したがって、ご両親のお口の中の細菌の割合がそのままお子様のお口の中に移ることが多いのです。お母様によっては、自分の使ったはしでお子様にお食事は絶対にあげないとされる方もいらっしゃるほどです。ただ、虫歯の少ないお口の環境であれば、虫歯菌が移る心配をすることはなくなりますし、スキンシップを我慢することもなくなります。お子様の歯が最初に生える前、または生えたてに、ご両親のお口の中の環境を良好に(虫歯菌を少なく)しておくことは大事です。そのためには、虫歯の治療と歯ブラシでは落としきれない歯の表面のバイオフィルム(虫歯菌や歯周病菌とタンパク質の膜)をきれいにしておくことが大事です。当院では小さなお子様もビデオを見たりぬいぐるみと遊びながらご両親の治療をお待ちいただけるキッズコーナーがありますので、お気軽にご来院下さい。また、土日も診療していますので、ご主人様がお子様を見ている間にお母様の治療ができます。
治療
予防でがんばっていても虫歯ができることはあります。
どれが虫歯?
虫歯の見分け方は次を参考にしてください。(正確な診断はご来院下さい)
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奥歯の溝が黒く(茶色く)なっている。 |
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歯と歯の間が黒くなっている。→奥歯は一番後ろの乳歯とその手前の乳歯の間にできることがほとんどです。前歯は下の歯にはあまりできず、上の歯にできることが大部分です。 |
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歯に穴があいて物がつまる。→食べたとき物がはさまって痛いときがあります。 |
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冷たいものでしみてしまうとき。→神経まで近く虫歯が進んでいる場合があります。 |
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歯ぐきがはれたり、出血やうみが出る場合。→虫歯が神経に感染してしまっています。痛みはないことが多いです。 |
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前歯の表面が薄く茶色くなっている場合は、茶しぶなどが付着しただけのときがあります。ポリッシング(専用の回転ブラシで磨きます)で見違えるほどきれいになります。歯の一部が黄色や白色になっている場合は、虫歯のときと、もともと色がついていた場合があります。歯が新しく出てきたり、乳歯と永久歯が生え変わるときには一時的に痛みやかゆみを伴うときがあります。あくまでも目安ですので、心配でしたらご来院下さい。 |
治療に入るまで・・・。
治療ができるかどうかはお子様によってまちまちです。年齢的にもさまざまで、2歳でも治療できるお子様もいますが、小学校1年でやっとというお子様もいます。通常は4歳ぐらいからがんばれることが多いです。
お子様の様子を見ながら、無理をせずお母様と一緒に取り組んでいきます。
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お母様の不安な様子はすぐにお子様に伝わりますので、お母様は大きな気持ちで構えていてください。無理はしませんので安心してください。 |
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まずは待合室から診療室内に入るまでがひとつの壁です。白衣はお子様にとってはとてもいやなものです。→当院では基本的に小学校高学年でもお保護者の方と診療室に入っていただくのでお子様にとって不安はかなり小さくなります。お子様が一人で受診できれば保護者の方には待合室で待っていただいたり、お子様が一人でご来院いただいても大丈夫です。 |
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診療イスにすわる。→これはかなりのハードルです。見慣れない機械と、なにかされるのではないかという、不安でいっぱいです。当院では危なくない機械に触っていただいたりしながら徐々に慣れていただきます。また、一人で座れないお子様はお母様が抱っこしていただきます。 |
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キッズコーナー(プレイルーム)を用意していますのでお母様の検診などで診療室の雰囲気に慣れていただくのもひとつの方法です。 |
それでは治療です。
当院の方針は、乳歯は基本的に生え変わる歯なので、あまり無理をせず、なにがなんでも治療するということはいたしません。その時々に、お母様と相談しながら治療の内容を決めていきます。
- 虫歯の進行止めや予防薬→小さいお子様や・治療の難しいお子様
- 白いプラスチック製のつめもの→小さい虫歯や見た目の気になるところ
- 金属のつめもの→大きい虫歯(白いプラスチック製のつめものでつめることも多いです)
- 神経の治療→痛い場合は麻酔が必要になります。神経がすでに死んでしまっている場合には麻酔なしで治療ができます。最終的には根の中をきれいにした後、かぶせをかぶせます。
- 虫歯が大きくても大人の歯が生えてきたときは治療しないこともあります。
治療後の定期健診
治療をしてもまた虫歯ができることがあります。また、お子様は歯ぎしりが強いことが多いので、つめものが取れることもあります。虫歯予防もかねて、3ヶ月ごとに来院して下さい。
外傷
転んだり、ぶつかったりして歯が脱落ししてしまった時。
次の順序で至急近くの歯医者さんに持っていって下さい
(1)泥などがついていれば、水で流す程度で軽く汚れを落とす。
してはいけないこと:
お湯で流す→歯の表面についている組織が死んでしまいます。
消毒する→これも歯の表面についている組織が死んでしまいます。
歯の表面についている肉のような組織は絶対にはがさない。
(2)一刻を争うので、至急近所の歯科医に駆けつけて下さい。
30分以内であれば、歯がもとの状態に戻る可能性は大きいです。ただし、清潔さや歯の表面の組織の保存状態で大きく左右されます。
最悪2時間以内→ただし、この時は一時的には歯はついても、時間の経過とともに歯が定着しない危険性が高くなります。
2時間超えてもあきらめないで下さい。
(3)次のように保存し持っていって下さい。
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生理食塩水を入れた清潔なビンに抜けた歯を入れる。→一番良い |
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生理食塩水で十分に湿らせた滅菌ガーゼにくるむ。できたらビニール袋に入る。 |
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生理食塩水の代わりに目薬を使う。 |
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生理食塩水の代わりに牛乳を使う。 |
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もし、上記のものがなければ口の中に入れて持っていく。 |
(4)歯科医院に事前に電話連絡を入れておくと歯科医院でも準備しますからなお良いでしょう。